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擺脫束胸 實現自我 專業平胸手術

洪敏翔醫師獲邀 台灣整形春秋雜誌

分享平胸手術新觀點 如何提升手術後滿意度

平胸手術專家洪敏翔醫師最新平胸手術觀念及手術技術分享:

最新平胸手術觀念:

  1. 大胸部也能做乳暈微創平胸手術?!
  2. 一字形平胸手術更平整更好看?!
  3. 一字形平胸手術乳暈乳頭有機會保留感覺?!

詳見以下分析:

有別於傳統平胸手術觀念, 洪敏翔醫師最新平胸手術觀念除了追求基本的平整以外,更要求胸型的整體美觀。另外,以往任認為只有小罩杯(A或B罩杯)才能進行乳暈微創手術,目前即使大罩杯(C或D以上)也有機會以乳暈小傷口進行。

罩杯大小並非手術方式選擇的唯一考量。在術前評估時,會依據求治者罩杯大小、下垂程度、皮膚彈性、皮膚厚度、BMI、乳暈乳頭位置,評估適合的手術方式。另外,求治者對於手術結果的期望值以及疤痕的接受度,也是諮詢討論重點。根據以上評估考量,客製化適合求治者的手術方式。洪敏翔醫師目前進行的手術方式為以下幾種:乳暈切口(semicircular subcutaneous mastectomy)、全切式合併乳暈乳頭移植(double incision mastectomy with free nipple-areolar grafting )、全切式合併乳暈乳頭轉位(double incision mastectomy with nipple-areolar transposition)。全切式合併乳暈乳頭轉位手術方式有別於乳暈乳頭移植方式,好處在於較有機會保留乳暈乳頭感覺,缺點為並非每種胸型都適合且乳頭需要進行第二次縮小。因此, 手術方式建議由醫師進行溝通評估,比較能合乎期望值。

大罩杯的乳暈微創平胸手術,技術層面難度高,因為傷口小 乳腺大,因此平整的移除乳腺有極大困難度。但唯有如此,才能在術後達到較美觀的胸型,減少贅皮的機會。由於微創平胸手術,沒有將皮膚切除,所以在手術後有重修的可能性,這在進行微創平胸手術前,也要訂定完整的手術計畫,透過二次修整的方式,讓胸型更美觀,雖然要進行二次手術,但卻可以避免一字形較大的疤痕,對於不想要一字形疤痕的求治者,也是不錯的選擇。

平胸手術是什麼?

平胸手術(Top Surgery, FtM)是指通過手術來改善胸部形狀的手術。平胸手術會移除女性第二性徵,達到胸型平坦的效果,幫助患者恢復自信心。平胸手術會切除大部分的乳腺,除了失去女性的胸部表徵外,平胸手術是一項不可逆的手術項目,術後不可哺乳

2019年,台灣成為亞洲第一個「同性婚姻」法制化的國家,除了心理上越來越被大眾所理解、尊重外,生理改變也有了更多的選擇。不少人常以穿著束胸的方式使胸部特徵不明顯,但是長期穿著束胸帶來的壓迫以及悶熱感讓身體產生更多的不適,嚴重可能導致胸部變形、胸部下垂以及濕疹,因此,為了擺脫女性胸部的特徵,又不想穿束胸,越來越多人接受平胸手術,來甩開胸部的束縛,活出自我。

媒體專訪

女動平胸術揮別長年束胸苦 醫:平胸≠變性、術前宜慎評估

平胸手術和縮胸手術有什麼不一樣?

最常遇到客人詢問平胸手術與縮胸手術的差別,在本質上是不同的兩個手術,縮胸手術會在術後仍保有女性胸部外觀,而平胸手術是將大部分乳腺移除,因此術後胸部會呈現完全平坦.會進行縮胸手術的族群,通常是產後乳腺增生嚴重下垂,造成身心負擔,因此必須縮小胸部來達到症狀的改善,縮胸手術一次大概能減少2-4個罩杯不等,手術後仍保有女性胸部特徵。 進行平胸手術的族群通常是性別酷兒、非二元性別族群、女同志、或是想要變性者,手術後會失去女性胸部特徵,胸部像男生一樣平整。

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平胸手術有哪些手術方式選擇?

乳暈微創平胸手術

誰說小胸部才可以做微創手術?透過乳暈半圈切口,搭配光源鈎進行乳腺切除。洪醫師利用光源鈎手術,宛如內視鏡手術的效果,可清楚看清手術的視野,減少出血及組織的破壞,手術後,也可保留上胸厚實感,增加胸型的美觀。可以同時進行乳頭縮小手術,減少一次手術的疼痛!傷口僅3-4公分,約7天癒合,手術後疤痕也不明顯,胸型自然美觀。適合胸部無下垂,皮膚彈性佳的你詳細狀況需由醫師諮詢後決定

一字型平胸手術

擁有胸肌不是夢!
手術內容包含乳腺、皮膚完整切除及乳頭乳暈重建手術,一次性達到最平整的狀態,手術同時可以做出適當位置、高度及大小的乳暈乳頭型態。好看的一字形疤痕要模擬出胸肌線條,如何在胸前呈現水平線條然後往兩邊外上方延伸,上胸要保留適當的厚度,呈現胸肌線條感非常考驗醫師美感及經驗一字形平胸手術由於可以一次解決皮膚過多、同時縮小乳頭乳暈,需要重修機率較低,因此除了疤痕問題以外,滿意度極高。適用於乳房嚴重下垂或對胸型要求較高的你

一字型平胸手術也有分好看or不好看?!平胸手術方式攻略~

平胸手術比較圖

乳暈微創手術 一字型平胸手術
優點
傷口小僅3-4公分,復原期短,手術後疤痕也不明顯。
  • 乳暈以及乳頭縮小一次完成,重修率低。
  • 胸型平整較男性化 可調高乳暈乳頭位置
缺點
  • 胸部嚴重下垂者不適合
  • 手術技術門檻高
  • 胸部較大皮膚彈性差者 重修率高。
  • 術後乳暈乳頭位置可能偏低
疤痕較長且明顯

我該選擇怎樣的平胸手術方式

平胸手術方式的選擇,諾雅整形外科由平胸手術權威洪敏翔醫師親自一對一評估諮詢,根據個人的胸部大小、下垂程度、皮膚彈性、手術需求量身訂做最適合的手術方式。

乳房下垂程度及皮膚彈性度是手術方式最重要的考量條件,其次才是胸部的大小,假設個案乳房無下垂,皮膚彈性佳,即使D-E cup 也有機會進行乳暈微創手術。 相對地,即使胸部很小,若乳房嚴重下垂或是皮膚彈性太差,或許要考慮一字型才能達到美觀的胸型。因此,該選擇怎樣的手術方式,建議還是要與醫師溝通評估後才能確定最專屬於你的方式。

情境案例

小諾(虛構人物)本身是E罩杯,但胸部條件良好,諮詢時大部分醫師都是建議使用一字形平胸手術,但由於小諾擔心一字型平胸手術會造成胸部上明顯的疤痕,至洪敏翔院長門診諮詢,在雙方審慎的溝通討論需求過後,洪醫師採用乳暈微創平胸手術,傷口僅3-4公分,也得到完美的平坦胸型。

平胸手術費用如何計算?

平胸手術的費用會根據求治者的胸部大小,以及使用什麼手術方式,乳暈微創平胸手術與一字型平胸手術費用不同,以及是否有牽涉到改善副乳、縮乳頭或縮乳暈的問題,以上因素皆會影響手術收費。實際價格還是需要與專業醫師面對面諮詢,評估求治者的狀況以及合宜的手術方式,才能給予完整確切的報價。

平胸手術費用消費金額較高,許多人會好奇是否可以分期付款減輕負擔。每間診所的收費方式皆不同,建議可以實際到診所詢問,了解該診所所提供的付款方式有哪些。

平胸手術屬醫美手術的範疇,所以為自費手術。

平胸手術預約諮詢及手術規劃

平胸手術預約諮詢及手術規劃

1.初步評估

洪醫師親自線上諮詢

2.門診免費諮詢評估

手術方式討論

手術費用報價

3.安排術前健康檢查

乳房超音波

手術前健康評估

量製胸衣

4.麻醉醫師術前訪視
5.手術當天

手術時間

約2~4小時

術後當天可回家或選擇住院照護

6.術後回診

手術後隔天

術後一週

術後一個月

術後三個月

平胸手術並不單是乳房切除手術,而是胸部塑形手術,這是一個「不可逆」的手術,務必要與醫師做審慎的評估及良好的溝通,將自己的需求表示清楚,才能選擇最適合自己的手術方式。

手術成效因人而異,需由專業醫師評估。

平胸疤痕會很長很醜嗎?

平胸手術的疤痕大小取決於手術方式及胸部狀況。如果胸部條件較佳,適合做乳暈微創平胸手術, 疤痕通常可以完全隱藏在乳暈內,不太會有明顯的疤痕。 相對地,若是胸部條件較差,選用一字型平胸手術,疤痕會較長, 不過洪醫師採用模擬胸肌線條疤痕設計法, 盡量設計出較好看的疤痕線條, 也可以將疤痕選擇在較好看的位置,如此能大大降低傳統一字型切口疤痕不美觀的狀況。 然而,影響疤痕最大的因素主要還是體質以及術後照護, 有蟹足腫體質的人相對疤痕會較明顯。

平胸手術後該如何照顧?少了「這個」疤痕有可能會變明顯!

實際情況由醫師親自評估為主

台灣平胸手術權威,上千例以上平胸手術成功經驗

海外赴台平胸手術圓夢

衛生福利部部定整形外科醫師、台灣外科專科醫師、威塑原廠認證、台灣美容外科醫學會會員
洪敏翔整形外科醫師
洪敏翔整形外科醫師
國立陽明大學醫學系
韓國心美眼鼻整形專門醫院研習、奇美醫院整形外科總醫師、林口長庚整形外科研習、亞洲乳房重建整形醫學會會員
經驗技術豐富的整外醫師會均勻震碎脂肪細胞
洪敏翔整形外科醫師
完整證照 微創手術

量身訂做

依據個人條件,量身打造完美胸型。

微創隱形疤痕

微創手術,沒有一字手術明顯疤痕。

標準開刀房

醫療院所,高規手術室,安全有保障。

整形外科專業證照

整形外科醫師,亞洲乳房重建醫學會會員,降低手術併發症。

專業麻醉科醫師團隊安全有保障

提供留院照護,可獨自前來手術

全程光源勾微創平胸手術

全程光源勾微創平胸手術

洪敏翔醫師超專業平胸手術

平胸手術常見Q&A

在臺灣分成兩個族群,第一個就是所謂的性別酷兒,或者是二元性別族群,對於他們來說胸部的外觀對他們造成困擾的,所以他們可能平常會穿束胸或者運動內衣去遮掩他們胸部的外觀。平胸手術的目的就是讓它們在身體上達到體態的完整,讓他們生活得更有自信,擺脫束胸的困擾。第二個族群是變性的族群,所謂的變性族群,就是說他本身是女生但是他想要換身份證,想要變成男生,平胸手術是他們在變性的第一個要件。

束胸衣的穿著要有兩個動作,第一個就是我們要把它拉平坦,讓排釦是位於正中央一條線,表示說束胸是正的沒有歪七扭八,第二個動作我們在穿完束胸衣扣完之後,會建議要把手伸進去把皮膚撥好撥平整,皮膚的貼合就可以在比較平整的狀態。

一般建議穿的時間大概都是手術完穿一個月到兩個月,不用穿到半年或者是一年。

很多人在穿束胸上比較擔心的是造成胸部下緣有濕疹,另外一部分是在長期穿束胸,可能會造成胸部的變形,胸部可能變得嚴重下垂,造成外觀上不好看。我的客人說,因為這樣原本不敢游泳,之後恢復到可以勇敢的去海邊游泳。

有乳暈的微創手術跟一字型的平胸手術這兩種。

疤痕不美觀分成兩個層次,一個是疤痕增生變厚凸出,這種會造成外觀上的凸起,一般建議在手術後根據狀況去使用消疤針,當中有一些類固醇可以抑制疤痕的增生,效果其實蠻好的,打了有效果建議每個月回診看情況決定要不要繼續打。

第二種疤痕不美觀的狀況就是色素沉澱,顏色看起來會比較紅或者是比較深,如果有色素沉澱的狀況,等到疤痕比較成熟穩定之後,安排一些除疤的雷射,讓疤痕淡化得比較快一點。

最後一種就是真的嚴重的蟹足腫產生,除了本身的體質以外,另外一個可能就是在手術皮膚切除的張力部分,有經驗的醫生會儘量幫皮膚的張力維持比較小的狀況,這樣就可以讓疤痕不要過度的增生,最終的方式要考慮做修疤的手術,手術把增生部分的疤修掉重新再做縫合。

平胸手術本身有它的風險,跟併發症可能性存在。當你手術沒有做好,可能會發生輕微的血腫,或者是皮膚壞死、乳暈壞死,這種風險是有可能存在的,一定要當面跟醫師親自諮詢評估過胸部的狀況,然後跟他討論需求,對於手術的預後,或者是說發生的併發症他是否能夠幫你處理?所以找尋一個對的醫師跟對的手術方式其實是非常重要的。

疼痛的感受每個人不太一樣,據我的觀察到手術病人回診的狀況,大部分的描述不是說非常痛的感覺,就覺得是胸口比較緊緊的,還有脹痛的感覺,另外是說引流管的地方會比較痛,所以通常在引流管拔掉之後,其實在疼痛度上就會大幅的減輕了。

當我們將乳腺拿掉的時候,胸部會留下一個空腔,裡面可能就會積一些水或者是血,引流管的目的就是在早期的時候將這個水或是血把它引流出來,就不會讓血水留在裡面,造成腫一包的那種狀況,大家都不喜歡放引流管,但是它還是有它的重要性跟必要性,引流管的位置通常我都是從這個腋下出來,因為我們希望做這個手術能夠達到一個很美觀,完全無疤的效果,所以當我們放在腋下的時候,這個疤痕以後是看不太到。

平胸手術的手術時間,一般都是大約3-4個小時左右,所以我們必須用全身麻醉去進行,全身麻醉最大的好處就是完全不會痛,所以手術過程中是完全睡著的,很多人會說平胸手術會不會有風險或是危險性存在,其實手術本身並不危險,麻醉是大家可能聽到比較擔心的問題,我們全程都是由麻醉的專科醫師負責麻醉,所以這在安全性上會增加非常的多,也是我們手術的一個保障,手術前我們也一定會做完整性的一個全身健康檢查包括抽血檢查、心電圖那些,抽血檢驗報告的結果我們都會跟麻醉科醫師討論,評斷你的情況適不適合做麻醉手術。

手術費用是一個範圍,手術的方式、胸部的大小、有沒有副乳、有沒有縮乳頭縮乳暈,都會影響手術的費用,還是要讓醫師評估過你的狀況,去選擇一個手術的方式,這樣就可以給你一個比較完整確切的報價。

平胸手術前衛教資訊

手術後會失去哺乳功能及女性乳房特徵,進行手術前,務必思考清楚,與家人做良好溝通。

洪敏翔院長採用最新平胸手術方式,縮乳頭手術可以跟平胸手術同時進行一次完成,不須進行第二次手術。

手術的疤痕大小取決於手術方式,若為乳暈微創型,疤痕不明顯,但若為一字型平胸手術,疤痕較長且明顯

會拿掉絕大多數的乳腺,但仍可能有少部分腋下乳腺及表淺乳腺殘留。

不需要住院,手術當天就可以回家休息,隔天再回診就可以了。

要看手術的方式,會有點不太一樣,如果做的是微創的平胸手術,乳頭的感覺大概在一個月或兩個月之後就會慢慢恢復,恢復到完整可能要三個月到半年,如果是做一字型乳暈跟乳頭移植的方式,因為乳暈跟乳頭移植,神經要重新的再分佈再支配,需要的時間可能會比較長,通常要六個月到一年之後,有時候他沒辦法完完全恢復到手術前的那種感覺,但是有輕微的感覺是ok的。

建議可以穿前排扣衣服,像是襯衫,穿脫比較方便唷!

不影響哦!建議可以攜帶習慣的衛生棉條。

平胸手術後衛教資訊

手術後一般的狀況大概都是第七天到第十天過後就可以開始正常的洗澡淋浴。

一字型的平胸手術疤痕有三個照顧方式,第一個就是貼美容膠,好處就是便宜,如果想要效果好一點的那就會建議使用矽膠貼片,使用上就是把它貼成一條,通常可能一個禮拜換一次,相對來說它的價錢會比美容膠高一點點,但是效果也會好一點點,不管是美容膠或者是矽膠貼片,這兩個本身都是會直接貼在皮膚上面,所以還是有一些人會產生過敏或者是濕疹的狀況,在經濟能力許可的狀況,可能會建議使用疤痕凝膠,使用上大概就是早晚擦,在疤痕上面塗上薄薄的一層,讓它形成一個凝膠,但是它最大的缺點就是小小一罐價錢也非常的高,因為要顧一字型疤痕要顧比較久花費就會比較高,所以可以根據預算去選擇一個適合自己的方式。

手術後需要穿量身訂製的胸衣,一般約穿一到兩個月。

因為有部分乳腺及乳暈乳頭存在,因此仍有乳癌的可能,只是風險降低很多。 建議手術後仍需定期乳房超音波檢查,才能確保安全性。

手術後約一個月可以開始正常運動。

手術後當天即可返家休息。但若有住院需求者,台南諾雅整形外科診所有提供平胸手術後住院及專業護理照護。

基本上非勞動性的文書作業一般可能是3-5天左右,那如果是工作會比較勞動性質,一般我會建議就是休息一個禮拜,假設你本身是有運動習慣的,一般建議兩個禮拜開始做一些簡單的踩踩腳踏車、慢跑這些簡單的運動,但如果要做到健身、重量訓練、打球這種比較劇烈的運動,一般建議的時間是一個月之後再進行,因為這樣胸肌恢復的比較完整,避免血腫或是水腫發生的機會。

如果狀況很好看起來都沒有什麼水腫、凹凸不平,貼合的狀況也很好沒有沾黏的狀況發生,一般不會建議特別要做胸部按摩或者是熱敷的療程,但是如果說胸部看起來有一點點凹凸不平,或者有積水的狀況,建議做一些溫敷或者是按摩的動作去幫助消腫,熱敷袋裡面裝熱水,休息十到十五分鐘,休息完裡面比較軟化了之後,可以稍微做一些簡單的按摩,凹陷的地方可能就是壓著,輕輕的按摩揉開。

如果要做胸肌的健身或者是劇烈運動打球這種碰撞性的運動,一般建議一個月之後再做,那方式大概就是循序漸進,一開始先做一些伸展,讓肌肉沒有緊繃不適的感覺,再慢慢地開始加重,千萬不要一開始就急著做非常重,或者是非常劇烈的拉扯,有時候會不小心造成血腫的狀況。

手術當天回去不用打開束胸哦!胸前會加壓紗布跟繃帶,第一天會覺得比較腫脹感,回家後多多休息。

可以的,如果沒有不舒服,可以正躺,請不要側睡或趴睡,建議可以在頭部的位置,枕頭墊高一些些。

建議活血類食品以及辛辣刺激性的食物都先避開,例如蔥薑蒜、米酒、辣的食物。

可以的,不影響喔。

建議術後一週內不要騎乘機車哦~

平胸手術後遺症及風險

平胸手術是一個不可逆的手術,最大的後遺症為不可哺乳及失去女性的外觀。 另外由於是美容手術,術後有可能發生美觀的問題, 甚至乳暈乳頭壞死的狀況, 建議找尋有經驗的專門平胸手術醫師, 才能降低及處理手術的併發症。

術前必須遵守的注意事項

  1. 平胸手術是一個「不可逆」的手術,術前需與醫師面對面諮詢,審慎評估與良好的溝通,了解手術結果及期望狀態。

  2. 有蟹足腫、肥厚疤痕體質者應告知醫師。

  3. 有在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師,有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。

  4. 術前避免抽菸、喝酒:建議術前戒菸酒一段期間,尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物,酒精會造成血管舒張,皆不利於術後傷口的癒合。

  5. 術前禁食純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈:以預防手術後出血,以及減輕術後腫脹的問題。

  6. 手術若是全身麻醉者需禁食八小時,局部麻醉者則不影響。

  7. 術前去除指甲油:若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油,前一天必須卸除,以避免影響手術中麻醉血氧值的判讀。

  8. 術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等皆須去除,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

術後必須遵守的注意事項

  1. 術後 2 週內,勿長時間低頭或做過度使力的動作(如提重物等),以免傷口血腫及出血。

  2. 勿食辛辣、酒等刺激性食物,勿抽煙或吸二手煙,以免傷口癒合不佳。

  3. 有抽煙者(包含二手煙),請先戒煙一個月,因抽煙會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。

  4. 塑身衣於術後1個月當中進行穿著;塑身衣可幫助傷口消腫、避免出血及組織塑形,穿著頻率請在回診時由醫師判斷確認。

  5. 請依照醫囑定期回診,由醫師評估術後狀況及安排回診時間。

  6. 一個月勿游泳及從事水上活動、激烈運動及重訓。

  7. 術後 7 天內勿食用銀杏等促進血液循環的食物及保健食品宜待消腫後食用。

參考案例

服務院所與線上預約

諾雅整型外科診所

官方網站:諾雅整形外科診所
聯絡電話:06-208-8113
地址:70160台南市東區東光路一段57號
週一、三、四、五|10:00-19:00
週六|10:00-17:00

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