縮胸 / 縮乳手術
Breast Reduction
「洪醫師，我覺得我的胸部太大了，跟別人很不一樣，一直以來走路都彎腰駝背，不敢抬頭挺胸走路，唉。」洪醫師的門診經常會遇到這樣的問題，其實有這種困擾的女性朋友還不少，現代人的飲食西化，青春期時因為身體自然分泌加上飲食也容易攝取這些性賀爾蒙，越來越多女性擁有傲人雙峰，但也有不少女性認為過大的胸部會產生壓迫感，導致呼吸不順。乳房下緣長期摩擦，產生皮膚濕疹，發癢破皮。胸部過大也會產生乳房下垂，內衣很難買，不穿都不敢出門。如果以上的情形通通發生了，可以考慮利用縮胸/縮乳手術來重返輕鬆人生。
我媽媽胸部不大，為什麼我的這麼大？
女性的乳房有其生理功能，主要是作為哺乳以利繁衍下一代，因此在青春期與懷孕哺乳期，因為體內雌激素與黃體激素上升的影響，會讓乳房內的脂肪開始堆積以及乳腺發育，然而現代生活充斥環境賀爾蒙，要避免這些物質的攝取實屬不易，因此除了遺傳外，還有許多會造成胸部發育的因素，如攝取過多動物性脂肪、長期服用避孕藥以及缺少運動，都有可能讓胸部過度增長，產生乳房肥大症，還沒懷孕哺乳過就嚴重下垂。
此外，可能也會有病理性的原因，乳腺異常增生或乳腺癌都可能會造成胸部突然間增長，如果成年女性尚未生育、已經過哺乳期或是停經婦女突然有胸部變大的清況，須盡速至醫院作仔細檢查，才能及早治療。
那該如何縮小胸部尺寸？可以多做擴胸運動，小範圍減少乳房體積，只是體質天生容易在胸部累積脂肪的人，效果有限。要明顯縮減胸部尺寸可以利用縮胸/縮乳手術，縮小胸部一次到位，還能針對乳房下垂一起進行提乳手術以及修整乳暈與乳頭，是最快速的方式。
縮胸 / 縮乳手術方式
純抽脂縮胸縮乳手術
透過1公分左右的切口，將胸部內的脂肪及部分乳腺移除。此種方法傷口小且恢復期快，但僅適合胸部脂肪較多、乳房沒有下垂、皮膚沒有鬆弛的患者，改善程度有限。傷口約7天癒合，須持續穿著束胸衣一個月協助定型，無須放置引流管。
乳暈切口縮胸縮乳手術
在乳暈周圍畫兩個同心圓，內外圈之間的皮膚以及部分的乳腺會一起切除。此方法可以切除的乳腺不多，因此僅適合用在胸部輕度肥大者，好處是疤痕可以隱藏在乳暈周圍，較不明顯。傷口約7天癒合，須持續穿著束胸衣一個月協助定型，視狀況放置引流管。
胸下緣切口縮胸縮乳手術
利用胸下緣的切口，可移除中等程度的乳腺組織，再將帶有血液循環的乳暈乳頭轉移到適當位置。此方法雖然疤痕較長，但可隱藏在胸下緣，因此疤痕不明顯，唯獨對於較嚴重的乳房肥大者不適合。傷口約10-14天癒合，須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口，視狀況放置引流管。
垂直切口縮胸縮乳手術
俗稱棒棒糖切口縮乳手術。傷口包括乳暈一圈及一垂直傷口。相較於傳統的倒T型切口，傷口小了許多，因此也廣為接受。垂直切口縮乳手術適合大部分的縮乳患者，能夠切除大量的乳房組織，達到明顯縮乳的效果。傷口約10-14天癒合，須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口，視狀況放置引流管。
倒T型切口縮胸縮乳手術
傳統的縮乳手術，可同時大量的改善皮膚鬆弛及乳房肥大的問題。適合嚴重皮膚鬆弛及巨乳症者，唯傷口較長較明顯。傷口約10-14天癒合，須持續穿著束胸衣三個月協助定型，視狀況放置引流管。
縮胸縮乳手術比較
| 方式 | 倒T型切口純 | 垂直切口 | 胸下緣切口 | 乳暈切口 | 抽脂手術 |
|---|---|---|---|---|---|
|
適合對象 |
嚴重皮膚鬆弛與巨乳症者 |
大多數人 |
中等乳房肥大及皮膚鬆弛者 |
輕微乳房肥大者 |
脂肪較多且少量縮小 |
|
傷口大小 |
最長 |
短 |
長 |
隱疤 |
最小 |
|
優點 |
大量改善皮膚鬆弛與乳房肥大 |
傷口短且能大量切除 |
疤痕隱藏在胸下緣 |
乳暈邊隱藏疤痕 |
幾乎無疤 |
|
缺點 |
傷口較長且明顯 |
嚴重皮膚鬆弛不適合 |
縮胸效果中等 |
少量縮胸 |
不適合乳腺組織多的人 |
手術相關 Q&A
手術前我該做什麽？
- 請與醫師諮詢了解原因，才能對症下藥，不再復發。
- 蟹足腫與嚴重疤痕體質一定要先告知醫師，並討論何種手術方式較為適合。
- 若有高血壓、慢性病、藥物過敏，請攜帶藥包或收據讓醫師評估用藥。
- 手術前後暫停抽菸與喝酒，減少疤痕生成。
- 全身麻醉需在手術前8小時禁食。
- 術前須將身上飾品及活動假牙拔除。
手術後我需要注意什麽？
- 塑身背心哪裡買? 手術前可與診所人員溝通，會協助安排訂製專屬背心，如使用甜甜圈式隱疤平胸手術須穿著1個月，可幫助傷口癒合處定型並防止血腫，穿著頻率請在回診時由醫師判斷確認。
- 術後會視狀況裝上引流管，三天後回診讓醫師判斷傷口狀態後決定是否可拆除。乳暈縫線傷口約在5-7天癒合，1周後可拆線。
- 傷口會有血水滲出，每天一次利用生理食鹽水沖洗乾淨後塗抹醫師開立的藥膏。
- 術後1個月、3個月以及6個月請定期回診。
- 拆線後可使用疤痕凝膠數個月，減少疤痕增厚及黑色素沉澱。
- 術後1 個月避免劇烈運動拉扯傷口，不熬夜與不抽菸，都可幫助傷口漂亮癒合。
術後需要休息嗎？
- 視個人體質與工作性質而定，大部分人可在隔天恢復上班，術後六周可開始進行重量訓練或較為激烈運動。
疤痕若是明顯，可以如何改善？
- 一般傷口位置之新生皮膚會先呈現粉紅色，使用疤痕凝膠並使用壓迫式按摩可增加平滑度，此時須注意防曬，避免黑色素沉澱。若反黑可使用除斑美白雷射，去除沉澱的黑色素。
縮胸手術會不會影響哺乳？
- 如果使用單純抽脂方式可以避開乳腺位置，但若連乳頭與乳暈一起調整，可能會影響切除部位的乳腺，對哺乳功能會有部分影響。
乳頭的感覺會有影響嗎？
- 會有些微影響，術後會有麻痺感，約3-6個月恢復，之後部分人感覺會較不敏感。
參考案例
本文術前與術後案例照資訊，僅作為手術醫療資訊之介紹分享，其治療效果會因個人體質與術後保養而有異。任何手術與醫療行為均有其潛在風險，並非每人都適合，本文內容僅供參考，實際需由醫師當面與您進行評估與溝通而定。
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