內視鏡隆乳

Endoscopic Breast Augmentation

時代的進步,隆乳技術日新月異,手術時間不僅越來越短,恢復期及疤痕也比以往進步不少。隆乳手術的進行是從切口位置,進行假體空腔的剝離,再將假體置入空腔內,達到自然美胸的效果。目前常用的隆乳切口包括: 腋下、胸下緣、乳暈旁及經肚臍。

常用的隆乳切口位置

腋下

乳暈旁

胸下緣

經肚臍

隆乳切口怎麼選 ?

每一種隆乳切口,其實都有優缺點。不同的國家文化及種族體質也會影響切口的選擇。大抵來說,亞洲人由於皮膚顏色相對疤痕較為明顯,因此腋下隆乳將疤痕藏在腋下皮膚皺褶處為目前較主流的做法,如此一來,不僅能避免在胸部留下任何疤痕,也可以避免從乳暈切口經過乳腺造成感染的機會。胸下緣切口手術時間較短,但缺點是在胸下緣會留下疤痕。 乳暈切口適合同時想要縮小乳暈或二次隆乳,但乳暈如果直徑小於3cm就比較不適合。

內視鏡器械在隆乳手術的角色 ?

很多人來諮詢隆乳,常常會問到是否會用內視鏡做手術。首先,我們必須理解當進行胸下緣切口或是乳暈切口隆乳的時候,由於切口位置到整個撥離空間的距離是較短的,因此都是可以直視不須內視鏡輔助達到空間撥離及胸大肌的切斷,另一方面,也由於工作距離較短,內視鏡的使用,反而是較不順手的,因此乳暈切口和胸下緣切口,內視鏡器械的角色是比較低的。

相對來說,腋下隆乳必須從腋下切口撥離空間到胸下緣,行經路徑較長,因此以內視鏡手術能降低出血,做精確的空間撥離,而且內視鏡有放大視野的效果,任何一個出血點都能精準地控制,組織破壞少且可以清楚保留神經,直接影響的就是手術恢復期更短且胸型更自然。

腋下內視鏡隆乳的好處是什麼?

腋下內視鏡隆乳最大的好處就是可以將疤痕隱藏在腋下皺褶處,胸前不會留下任何疤痕。 試想胸部就是一個藝術品,如果疤痕可以隱藏在腋下,何樂而不為呢?

有些人擔心從腋下切口撥離的距離較遠,恢復期是不是會比較長? 疼痛度是不是會比較高?其實不然,就如同之前所說,如果醫師內視鏡手術夠熟悉,不僅手術的出血量非常少,組織破壞也更少,手術後瘀青腫脹疼痛程度低,恢復期也更短。

如下影片所示,腋下內視鏡隆乳手術過程幾乎可以達到不出血。(影片僅供醫學知識使用)

腋下內視鏡隆乳手術如何進行?

腋下內視鏡隆乳手術固然有很多的優點,但所謂工欲善其事,必先利其器,需要完整及先進的內視鏡設備才能進行。另一方面,內視鏡技術相較於傳統手術,學習曲線也較長,因此醫師的經驗及技術十分重要。

在進行腋下內視鏡隆乳手術前,需先進行內視鏡器械及電視螢幕的架設。手術的開始是從腋下皺褶處做一個3-4公分的切口,接著找到胸大肌肉的邊緣,如果是進行目前最主流的胸大肌雙平面手術,我們會利用內視鏡從胸大肌及胸小肌之間的空腔去進行撥離,等到撥離的空間足夠了,會將胸大肌的附著處打斷,露出脂肪部位,也就是所謂的半筋半肉雙平面,讓義乳的上半部在肌肉下,下半部在皮下,這樣就可以達到上胸飽滿同時有自然垂墜感的效果。

義乳的置放,我採用最新設計擠乳袋(Keller Funnel)來置入,可以降低傷口摩擦造成癒合不佳,降低感染及縮短手術時間。在確認義乳形狀位置正確無誤之後,就會進行腋下傷口的縫合,傷口是利用可吸收線縫合,最後以皮膚黏膠劑塗抹,手術不須引流管,手術後也不需要拆線。

各式隆乳切口比較

方式 腋下隆乳 胸下緣隆乳 乳暈旁隆乳 經肚臍隆乳
優點
疤痕容易隱藏
胸下緣容易定位、不會高低奶、恢復期短
疤痕不明顯、手術時間短、可同時縮乳頭
疤痕隱藏在肚臍
缺點
腋下可能會有輕微麻木感
疤痕平躺時較明顯
乳暈小的人不適合
需撥離組織較大,復原較慢、胸下緣不易處理

洪敏翔醫師腋下內視鏡隆乳手術特色

微創隱疤

腋下微創傷口,胸前無疤痕

全程內視鏡

降低出血及腫脹瘀青

不須引流管

微創傷口,快速復原

免拆線

傷口小,無須縫線

術後恢復快

微創手術,僅需一周

胸型美觀自然

專科醫師,豐富經驗

麻醉專科醫師

麻醉專科醫師全程在場,安全有保障

手術相關 Q&A

手術前我該做什麽?

手術後我需要注意什麽?

內視鏡跟傳統隆乳的差別?

疤痕若是明顯,可以如何改善?

術後需要按摩嗎?

需要多久我的胸部形狀才會正常?

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