洪醫師,我覺得我的胸部太大了,跟別人很不一樣,一直以來走路都彎腰駝背,不敢抬頭挺胸走路,唉」洪醫師的門診經常會遇到這樣的問題,其實有這種困擾的女性朋友還不少,現代人的飲食西化,青春期時因為身體自然分泌加上飲食也容易攝取這些性賀爾蒙,越來越多女性擁有傲人雙峰,但也有不少女性認為過大的胸部會產生壓迫感,導致呼吸不順。乳房下緣長期摩擦,產生皮膚濕疹,發癢破皮。胸部過大也會產生乳房下垂,內衣很難買,不穿都不敢出門。如果以上的情形通通發生了,可以考慮利用縮胸/縮乳手術來重返輕鬆人生。

我媽媽胸部不大,為什麼我的這麼大?

女性的乳房有其生理功能,主要是作為哺乳以利繁衍下一代,因此在青春期與懷孕哺乳期,因為體內雌激素與黃體激素上升的影響,會讓乳房內的脂肪開始堆積以及乳腺發育,然而現代生活充斥環境賀爾蒙,要避免這些物質的攝取實屬不易,因此除了遺傳外,還有許多會造成胸部發育的因素,如攝取過多動物性脂肪、長期服用避孕藥以及缺少運動,都有可能讓胸部過度增長,產生乳房肥大症,還沒懷孕哺乳過就嚴重下垂。

 

此外,可能也會有病理性的原因,乳腺異常增生或乳腺癌都可能會造成胸部突然間增長,如果成年女性尚未生育、已經過哺乳期或是停經婦女突然有胸部變大的清況,須盡速至醫院作仔細檢查,才能及早治療。

 

那該如何縮小胸部尺寸?可以多做擴胸運動,小範圍減少乳房體積,只是體質天生容易在胸部累積脂肪的人,效果有限。要明顯縮減胸部尺寸可以利用縮胸/縮乳手術,縮小胸部一次到位,還能針對乳房下垂一起進行提乳手術以及修整乳暈與乳頭,是最快速的方式。

縮胸 / 縮乳手術方式

純抽脂縮胸縮乳手術

透過1公分左右的切口,將胸部內的脂肪及部分乳腺移除。此種方法傷口小且恢復期快,但僅適合胸部脂肪較多、乳房沒有下垂、皮膚沒有鬆弛的患者,改善程度有限。傷口約7天癒合,須持續穿著束胸衣一個月協助定型,無須放置引流管。。

乳暈切口縮胸縮乳手術

在乳暈周圍畫兩個同心圓,內外圈之間的皮膚以及部分的乳腺會一起切除。此方法可以切除的乳腺不多,因此僅適合用在胸部輕度肥大者,好處是疤痕可以隱藏在乳暈周圍,較不明顯。傷口約7天癒合,須持續穿著束胸衣一個月協助定型,視狀況放置引流管。

胸下緣切口縮胸縮乳手術

利用胸下緣的切口,可移除中等程度的乳腺組織,再將帶有血液循環的乳暈乳頭轉移到適當位置。此方法雖然疤痕較長,但可隱藏在胸下緣,因此疤痕不明顯,唯獨對於較嚴重的乳房肥大者不適合。傷口約10-14天癒合,須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口,視狀況放置引流管。

垂直切口縮胸縮乳手術

俗稱棒棒糖切口縮乳手術。傷口包括乳暈一圈及一垂直傷口。相較於傳統的倒T型切口,傷口小了許多,因此也廣為接受。垂直切口縮乳手術適合大部分的縮乳患者,能夠切除大量的乳房組織,達到明顯縮乳的效果。傷口約10-14天癒合,須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口,視狀況放置引流管。

倒T型切口縮胸縮乳手術

傳統的縮乳手術,可同時大量的改善皮膚鬆弛及乳房肥大的問題。適合嚴重皮膚鬆弛及巨乳症者,唯傷口較長較明顯。傷口約10-14天癒合,須持續穿著束胸衣三個月協助定型,視狀況放置引流管。

縮胸縮乳手術比較

方式 倒T型切口純 垂直切口 胸下緣切口 乳暈切口 抽脂手術
適合對象 嚴重皮膚鬆弛與
巨乳症者
大多數人 中等乳房肥大及
皮膚鬆弛者
輕微乳房肥大者 脂肪較多且
少量縮小
傷口大小 最長 隱疤 最小
優點 大量改善皮膚鬆弛與
乳房肥大
傷口短且能大量切除 疤痕隱藏在胸下緣 乳暈邊隱藏疤痕 幾乎無疤
缺點 傷口較長且明顯。 嚴重皮膚鬆弛不適合 縮胸效果中等 少量縮胸 不適合乳腺組織多的人

手術相關 Q&A

手術前我該做什麽?

  1. 請與醫師諮詢了解原因,才能對症下藥,不再復發。
  2. 蟹足腫與嚴重疤痕體質一定要先告知醫師,並討論何種手術方式較為適合。
  3. 若有高血壓、慢性病、藥物過敏,請攜帶藥包或收據讓醫師評估用藥。
  4. 手術前後暫停抽菸與喝酒,減少疤痕生成,也避免移植乳頭因血液循環不良而壞死。
  5. 全身麻醉需在手術前8小時禁食。
  6. 術前須將身上飾品及活動假牙拔除。

手術後我需要注意什麽?

  1. 塑身背心哪裡買? 手術前可與診所人員溝通,會協助安排訂製專屬背心,如使用甜甜圈式隱疤平胸手術須穿著1個月,可幫助傷口癒合處定型並防止血腫,穿著頻率請在回診時由醫師判斷確認。
  2. 術後會視狀況裝上引流管,三天後回診讓醫師判斷傷口狀態後決定是否可拆除。乳暈縫線傷口約在5-7天癒合,1周後可拆線。
  3. 傷口會有血水滲出,每天一次利用生理食鹽水沖洗乾淨後塗抹醫師開立的藥膏。
  4. 術後1個月、3個月以及6個月請定期回診。
  5. 拆線後可使用疤痕凝膠數個月,減少疤痕增厚及黑色素沉澱。
  6. 術後1 個月避免劇烈運動拉扯傷口,不熬夜與不抽菸,都可幫助傷口漂亮癒合。

術後需要休息嗎?

視手術方式與工作性質而定,術後一個月避免拉扯傷口以免無法定型,術後三個月內避免激烈運動。

疤痕若是明顯,可以如何改善?

一般傷口位置之新生皮膚會先呈現粉紅色,使用疤痕凝膠並使用壓迫式按摩可增加平滑度,此時須注意防曬,避免黑色素沉澱。若反黑可使用除斑美白雷射,去除沉澱的黑色素。

縮胸手術會不會影響哺乳?

如果使用單純抽脂方式可以避開乳腺位置,但若連乳頭與乳暈一起調整,可能會影響切除部位的乳腺,對哺乳功能會有部分影響。

乳頭的感覺會有影響嗎?

會有些微影響,術後會有麻痺感,約3-6個月恢復,之後部分人感覺會較不敏感。