時代的進步,隆乳技術日新月異,手術時間不僅越來越短,恢復期及疤痕也比以往進步不少。隆乳手術的進行是從切口位置,進行假體空腔的剝離,再將假體置入空腔內,達到自然美胸的效果。目前常用的隆乳切口包括: 腋下、胸下緣、乳暈旁及經肚臍。
常用的隆乳切口位置
腋下
乳暈旁
胸下緣
經肚臍
隆乳切口怎麼選 ?
每一種隆乳切口,其實都有優缺點。不同的國家文化及種族體質也會影響切口的選擇。大抵來說,亞洲人由於皮膚顏色相對疤痕較為明顯,因此腋下隆乳將疤痕藏在腋下皮膚皺褶處為目前較主流的做法,如此一來,不僅能避免在胸部留下任何疤痕,也可以避免從乳暈切口經過乳腺造成感染的機會。胸下緣切口手術時間較短,但缺點是在胸下緣會留下疤痕。 乳暈切口適合同時想要縮小乳暈或二次隆乳,但乳暈如果直徑小於3cm就比較不適合。
內視鏡器械在隆乳手術的角色 ?
很多人來諮詢隆乳,常常會問到是否會用內視鏡做手術。首先,我們必須理解當進行胸下緣切口或是乳暈切口隆乳的時候,由於切口位置到整個撥離空間的距離是較短的,因此都是可以直視不須內視鏡輔助達到空間撥離及胸大肌的切斷,另一方面,也由於工作距離較短,內視鏡的使用,反而是較不順手的,因此乳暈切口和胸下緣切口,內視鏡器械的角色是比較低的。
相對來說,腋下隆乳必須從腋下切口撥離空間到胸下緣,行經路徑較長,因此以內視鏡手術能降低出血,做精確的空間撥離,而且內視鏡有放大視野的效果,任何一個出血點都能精準地控制,組織破壞少且可以清楚保留神經,直接影響的就是手術恢復期更短且胸型更自然。
腋下內視鏡隆乳的好處是什麼?
腋下內視鏡隆乳最大的好處就是可以將疤痕隱藏在腋下皺褶處,胸前不會留下任何疤痕。 試想胸部就是一個藝術品,如果疤痕可以隱藏在腋下,何樂而不為呢?
有些人擔心從腋下切口撥離的距離較遠,恢復期是不是會比較長? 疼痛度是不是會比較高?其實不然,就如同之前所說,如果醫師內視鏡手術夠熟悉,不僅手術的出血量非常少,組織破壞也更少,手術後瘀青腫脹疼痛程度低,恢復期也更短。
如下影片所示,腋下內視鏡隆乳手術過程幾乎可以達到不出血。(影片僅供醫學知識使用)
腋下內視鏡隆乳手術如何進行?
腋下內視鏡隆乳手術固然有很多的優點,但所謂工欲善其事,必先利其器,需要完整及先進的內視鏡設備才能進行。另一方面,內視鏡技術相較於傳統手術,學習曲線也較長,因此醫師的經驗及技術十分重要。
在進行腋下內視鏡隆乳手術前,需先進行內視鏡器械及電視螢幕的架設。手術的開始是從腋下皺褶處做一個3-4公分的切口,接著找到胸大肌肉的邊緣,如果是進行目前最主流的胸大肌雙平面手術,我們會利用內視鏡從胸大肌及胸小肌之間的空腔去進行撥離,等到撥離的空間足夠了,會將胸大肌的附著處打斷,露出脂肪部位,也就是所謂的半筋半肉雙平面,讓義乳的上半部在肌肉下,下半部在皮下,這樣就可以達到上胸飽滿同時有自然垂墜感的效果。
義乳的置放,我採用最新設計擠乳袋(Keller Funnel)來置入,可以降低傷口摩擦造成癒合不佳,降低感染及縮短手術時間。在確認義乳形狀位置正確無誤之後,就會進行腋下傷口的縫合,傷口是利用可吸收線縫合,最後以皮膚黏膠劑塗抹,手術不須引流管,手術後也不需要拆線。
各式隆乳切口比較
方式 | 腋下隆乳 | 胸下緣隆乳 | 乳暈旁隆乳 | 經肚臍隆乳 |
---|---|---|---|---|
優點 | 疤痕容易隱藏 | 胸下緣容易定位 不會高低奶 恢復期短 |
疤痕不明顯 手術時間短 可同時縮乳頭 |
疤痕隱藏在肚臍 |
缺點 | 腋下可能會有輕微麻木感 | 疤痕平躺時較明顯 | 乳暈小的人不適合 | 需撥離組織較大,復原較慢 胸下緣不易處理 |
洪敏翔醫師腋下內視鏡隆乳手術特色
台中、台南、高雄專業整形外科醫師
手術相關 Q&A
手術前我該做什麽?
- 蟹足腫與嚴重疤痕體質一定要先告知醫師,並討論何種手術方式較為適合。
- 若有高血壓、慢性病、藥物過敏,請攜帶藥包或收據讓醫師評估用藥。
- 手術前後暫停抽菸與喝酒,減少疤痕生成。
- 全身麻醉需在手術前8小時禁食。
- 術前須將身上飾品及活動假牙拔除。
手術後我需要注意什麽?
- 診所人員會協助訂製「全罩式、無鋼絲」胸罩,手術後可開始穿戴,以免義乳移位,六個月後再開始穿戴一般有鋼圈內衣。
- 傷口會有血水滲出,每天一次利用生理食鹽水沖洗乾淨後塗抹醫師開立的藥膏。
- 術後1個月、3個月以及6個月請定期回診。
- 拆線後可使用疤痕凝膠數個月,減少疤痕增厚及黑色素沉澱。
- 術後1 個月避免劇烈運動拉扯傷口,不熬夜與不抽菸,都可幫助傷口漂亮癒合。
內視鏡跟傳統隆乳的差別?
內視鏡隆乳可以減少出血及組織破壞,所以可以達到快速復原與降低疼痛度的效果。
疤痕若是明顯,可以如何改善?
一般傷口位置之新生皮膚會先呈現粉紅色,使用疤痕凝膠並使用壓迫式按摩可增加平滑度,此時須注意防曬,避免黑色素沉澱。若反黑可使用除斑美白雷射,去除沉澱的黑色素。
術後需要按摩嗎?
如果使用光滑面果凍矽膠材質,術後需要協助義乳定位與乳房組織貼合,避免莢膜生成。如果使用絨毛面果凍矽膠義乳材質,因絨毛面有一定程度粗糙度,則不需過度按摩,僅針對傷口使用按壓方式,減少疤痕產生。
需要多久我的胸部形狀才會正常?
約需要3-6個月才能恢復自然。
參考案例
本文術前與術後案例照資訊,僅作為手術醫療資訊之介紹分享,其治療效果會因個人體質與術後保養而有異。任何手術與醫療行為均有其潛在風險,並非每人都適合,本文內容僅供參考,實際需由醫師當面與您進行評估與溝通而定。