洪醫師,我覺得我的胸部太大了,跟別人很不一樣,一直以來走路都彎腰駝背,不敢抬頭挺胸走路,唉」洪醫師的門診經常會遇到這樣的問題,其實有這種困擾的女性朋友還不少,現代人的飲食西化,青春期時因為身體自然分泌加上飲食也容易攝取這些性賀爾蒙,越來越多女性擁有傲人雙峰,但也有不少女性認為過大的胸部會產生壓迫感,導致呼吸不順。乳房下緣長期摩擦,產生皮膚濕疹,發癢破皮。胸部過大也會產生乳房下垂,內衣很難買,不穿都不敢出門。如果以上的情形通通發生了,可以考慮利用縮胸/縮乳手術來重返輕鬆人生。

我媽媽胸部不大,為什麼我的這麼大?

女性的乳房有其生理功能,主要是作為哺乳以利繁衍下一代,因此在青春期與懷孕哺乳期,因為體內雌激素與黃體激素上升的影響,會讓乳房內的脂肪開始堆積以及乳腺發育,然而現代生活充斥環境賀爾蒙,要避免這些物質的攝取實屬不易,因此除了遺傳外,還有許多會造成胸部發育的因素,如攝取過多動物性脂肪、長期服用避孕藥以及缺少運動,都有可能讓胸部過度增長,產生乳房肥大症,還沒懷孕哺乳過就嚴重下垂。

 

此外,可能也會有病理性的原因,乳腺異常增生或乳腺癌都可能會造成胸部突然間增長,如果成年女性尚未生育、已經過哺乳期或是停經婦女突然有胸部變大的清況,須盡速至醫院作仔細檢查,才能及早治療。

 

那該如何縮小胸部尺寸?可以多做擴胸運動,小範圍減少乳房體積,只是體質天生容易在胸部累積脂肪的人,效果有限。要明顯縮減胸部尺寸可以利用縮胸/縮乳手術,縮小胸部一次到位,還能針對乳房下垂一起進行提乳手術以及修整乳暈與乳頭,是最快速的方式。

縮胸 / 縮乳手術方式

純抽脂縮胸縮乳手術

透過1公分左右的切口,將胸部內的脂肪及部分乳腺移除。此種方法傷口小且恢復期快,但僅適合胸部脂肪較多、乳房沒有下垂、皮膚沒有鬆弛的患者,改善程度有限。傷口約7天癒合,須持續穿著束胸衣一個月協助定型,無須放置引流管。。

乳暈切口縮胸縮乳手術

在乳暈周圍畫兩個同心圓,內外圈之間的皮膚以及部分的乳腺會一起切除。此方法可以切除的乳腺不多,因此僅適合用在胸部輕度肥大者,好處是疤痕可以隱藏在乳暈周圍,較不明顯。傷口約7天癒合,須持續穿著束胸衣一個月協助定型,視狀況放置引流管。

胸下緣切口縮胸縮乳手術

利用胸下緣的切口,可移除中等程度的乳腺組織,再將帶有血液循環的乳暈乳頭轉移到適當位置。此方法雖然疤痕較長,但可隱藏在胸下緣,因此疤痕不明顯,唯獨對於較嚴重的乳房肥大者不適合。傷口約10-14天癒合,須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口,視狀況放置引流管。

垂直切口縮胸縮乳手術

俗稱棒棒糖切口縮乳手術。傷口包括乳暈一圈及一垂直傷口。相較於傳統的倒T型切口,傷口小了許多,因此也廣為接受。垂直切口縮乳手術適合大部分的縮乳患者,能夠切除大量的乳房組織,達到明顯縮乳的效果。傷口約10-14天癒合,須持續穿著塑胸衣至少三個月協助定並且避免拉扯傷口,視狀況放置引流管。

倒T型切口縮胸縮乳手術

傳統的縮乳手術,可同時大量的改善皮膚鬆弛及乳房肥大的問題。適合嚴重皮膚鬆弛及巨乳症者,唯傷口較長較明顯。傷口約10-14天癒合,須持續穿著束胸衣三個月協助定型,視狀況放置引流管。

縮胸縮乳手術比較

方式倒T型切口純垂直切口胸下緣切口乳暈切口抽脂手術
適合對象嚴重皮膚鬆弛與
巨乳症者
大多數人中等乳房肥大及
皮膚鬆弛者
輕微乳房肥大者脂肪較多且
少量縮小
傷口大小最長隱疤最小
優點大量改善皮膚鬆弛與
乳房肥大
傷口短且能大量切除疤痕隱藏在胸下緣乳暈邊隱藏疤痕幾乎無疤
缺點傷口較長且明顯。嚴重皮膚鬆弛不適合縮胸效果中等少量縮胸不適合乳腺組織多的人

手術相關 Q&A

手術前我該做什麽?

  1. 請與醫師諮詢了解原因,才能對症下藥,不再復發。
  2. 蟹足腫與嚴重疤痕體質一定要先告知醫師,並討論何種手術方式較為適合。
  3. 若有高血壓、慢性病、藥物過敏,請攜帶藥包或收據讓醫師評估用藥。
  4. 手術前後暫停抽菸與喝酒,減少疤痕生成,也避免移植乳頭因血液循環不良而壞死。
  5. 全身麻醉需在手術前8小時禁食。
  6. 術前須將身上飾品及活動假牙拔除。

手術後我需要注意什麽?

  1. 塑身背心哪裡買? 手術前可與診所人員溝通,會協助安排訂製專屬背心,如使用甜甜圈式隱疤平胸手術須穿著1個月,可幫助傷口癒合處定型並防止血腫,穿著頻率請在回診時由醫師判斷確認。
  2. 術後會視狀況裝上引流管,三天後回診讓醫師判斷傷口狀態後決定是否可拆除。乳暈縫線傷口約在5-7天癒合,1周後可拆線。
  3. 傷口會有血水滲出,每天一次利用生理食鹽水沖洗乾淨後塗抹醫師開立的藥膏。
  4. 術後1個月、3個月以及6個月請定期回診。
  5. 拆線後可使用疤痕凝膠數個月,減少疤痕增厚及黑色素沉澱。
  6. 術後1 個月避免劇烈運動拉扯傷口,不熬夜與不抽菸,都可幫助傷口漂亮癒合。

術後需要休息嗎?

視手術方式與工作性質而定,術後一個月避免拉扯傷口以免無法定型,術後三個月內避免激烈運動。

疤痕若是明顯,可以如何改善?

一般傷口位置之新生皮膚會先呈現粉紅色,使用疤痕凝膠並使用壓迫式按摩可增加平滑度,此時須注意防曬,避免黑色素沉澱。若反黑可使用除斑美白雷射,去除沉澱的黑色素。

縮胸手術會不會影響哺乳?

如果使用單純抽脂方式可以避開乳腺位置,但若連乳頭與乳暈一起調整,可能會影響切除部位的乳腺,對哺乳功能會有部分影響。

乳頭的感覺會有影響嗎?

會有些微影響,術後會有麻痺感,約3-6個月恢復,之後部分人感覺會較不敏感。